Premature baby's: oorzaken, risico's en behandelingen van vroeggeboorten
Als twintig jaar geleden de overleving van premature baby's helaas tal van onbekenden was, hebben de behandelingen die premature baby's moeten ondergaan vandaag gelukkig enorme vooruitgang geboekt, aangezien volgens de schattingen van de WHO meer dan driekwart van de geboorten kan worden gered. . Maar pas op dat u niet alle vroege bevallingen op dezelfde manier beschouwt: een pasgeborene die bijvoorbeeld na 23 weken zwangerschap wordt geboren, kan slechts in 40% van de gevallen overleven, na 25 weken stijgt zijn overlevingspercentage al tot 80%, enzovoort. daarom worden vroeggeboorten (die spontaan of iatrogeen kunnen zijn, dwz geïnduceerd door de arts) meestal onderverdeeld in verschillende subgroepen: extreem vroeggeboren (vóór de 28e week van de zwangerschap), zeer vroeggeboorte (vóór de 32e), matige vroeggeboorte (tussen 32e en 34e ) en op korte termijn (tussen 34e en 36e) Het is duidelijk dat elke extra week in de baarmoeder van de moeder essentieel is voor de gezondheid van de baby.
Belangrijkste oorzaken van vroeggeboorte: medisch, accidenteel en sociaal-economisch
De oorzaken van vroeggeboorte zijn talrijk en soms met elkaar verbonden. Er kunnen echter drie brede soorten redenen worden gegroepeerd: medische, accidentele en ecologische.
De medische redenen omvatten alle problemen van het baarmoedertype: baarmoedermisvorming, uitzetting van de baarmoeder (vooral in het geval van meerlingzwangerschap), onvoldoende gesloten baarmoederhals, placenta-abruptie en placenta previa kunnen vroeggeboorte veroorzaken, evenals urineweginfecties. , diabetes , hypertensie tijdens de zwangerschap en listeriose.
Wat de toevallige oorzaken betreft, deze zijn natuurlijk moeilijk te definiëren, maar het is duidelijk dat trauma zoals een gewelddadige klap op de buik, een val en een spoedoperatie een vroege geboorte kunnen veroorzaken.
Ten slotte zijn er de milieuredenen: talrijke studies hebben een direct verband aangetoond tussen moeilijke situaties, zoals de leeftijd van de moeder (te jong of te rijp) en vroeggeboorte.Er is een reeks risico's geïdentificeerd die het aantal gevallen van prematuur geboren baby's: buitenwerk in de open lucht, trappen, lange reizen, ongewone inspanning, zwaar werk, lange reizen... Natuurlijk, als meer factoren gecombineerd worden, neemt het gevaar toe.
Wat zijn de risico's van premature baby's?
Premature baby's hadden geen tijd om het proces te voltooien rijping van hun vitale functies: als er geen complicaties optreden ze ontwikkelen ze in de couveuse, waar ze een periode van enkele dagen tot zelfs enkele maanden blijven. Maar welke risico's lopen premature baby's? Vroeggeboorte is helaas een ernstig gezondheidsprobleem, geassocieerd met een aanzienlijk risico op pathologie en dood bij pasgeboren baby's, hoewel, zoals we hebben gezien, verbeteringen in de neonatale zorg de afgelopen jaren hebben geleid tot een grotere overleving van zeer premature baby's.Toch lopen premature baby's nog steeds een hoger risico op nadelige gezondheidseffecten en ontwikkelingsproblemen dan baby's. voldragen pasgeborenen Risico's die toenemen naarmate de zwangerschapsduur afneemt (hoe minder tijd u in de baarmoeder doorbrengt, hoe meer risico's er zijn).
Vooral premature baby's lopen een groter risico op neonatale gezondheidscomplicaties en blijvende handicaps, zoals mentale retardatie, hersenverlamming, long- en maag-darmproblemen, zicht- en gehoorverlies, tot een groter risico op hart- en vaatziekten, hypertensie en diabetes als volwassenen en een mogelijk verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker Het is duidelijk (we verzekeren alle moeders die deze regels doodsbang zullen lezen) dat een te vroeg geboren baby met deze complicaties te maken krijgt, maar de kans wordt alleen maar groter: er zijn veel te vroeg geboren baby's die een heel normaal leven leiden. leven en er zullen er steeds meer zijn.
Hoe vroeggeboorte voorkomen: pas op voor abnormale symptomen
Preventie tegen de risico's en complicaties van een vroeggeboorte begint met een gezonde zwangerschap gedurende alle noodlottige negen maanden: daarom niet roken, geen alcohol, geen drugs (en God verhoede ...), eet op een gezonde en evenwichtige manier , gevolgd vanuit gezondheidsoogpunt vanaf de eerste zwangerschapsduur en meld eventuele abnormale symptomen of eerdere vroeggeboorte aan de gynaecoloog. Volgens recente studies zou het ook beter zijn om minstens 18 maanden te wachten tussen de ene zwangerschap en de volgende.
Door deze nuttige instructies op te volgen, bent u al goed op weg om vroeggeboorte te voorkomen, maar om u nog vrediger te voelen, is het essentieel om tijdens de zwangerschap een arts te raadplegen in geval van koorts (aangezien koorts een symptoom is van infectie en een toename van temperatuur veroorzaakt contracties, het is noodzakelijk om de koorts te verminderen om een vroege geboorte te voorkomen), voer de essentiële tests uit (vooral de "intravaginale echografie, de enige die een" mogelijke korte baarmoederhals kan oppikken, een van de meest voorkomende factoren vroeggeboorte spontaan), blijf altijd zeer alert, zelfs als de negen maanden soepel verlopen, onderschat sommige symptomen niet (samentrekkingen van de baarmoeder, rugpijn zoals nierpijn of pijn in de onderbuik vergelijkbaar met die van menstruatie, abnormale neerwaartse druk in buik, plotselinge aanwezigheid van vocht in de vagina) en vermijd te veel inspanning, vooral vanaf de 28e week.
De verzorging en groei van premature baby's: pas op voor gewicht!
Bij de zorg voor premature baby's moet een passend onderscheid worden gemaakt tussen baby's geboren vóór de zesde maand van de zwangerschap, tussen de zesde en zevende maand en tussen de zevende en achtste: elk van deze categorieën heeft in feite enkele kenmerken en zeer specifieke kwetsbaarheden en heeft daarom specifieke zorg nodig.
Baby's geboren vóór de zesde maand, dus extreem vroeg geboren, zijn erg klein en kwetsbaar: hun vitale functies kunnen niet zonder hulp, ze wegen tussen de 500 en 1500 gram, hebben geen immuunsysteem en kunnen niet tegen infecties. Direct na de geboorte worden ze naar de reanimatiedienst gebracht voor de eerste zeer dringende zorg en daarna in de couveuse geplaatst, een steriele omgeving. Als de geboorte plaatsvindt tussen de zesde en de zevende maand, wordt prematuriteit, zoals we eerder hebben gezien, gedefinieerd als zeer of matig vroeggeboorte. In dit geval varieert het gewicht van de pasgeborene tussen de 1500 en 2500 gram. De kinderen worden geholpen op de intensive care of op de intensive care, afhankelijk van hun vermogen om zelfstandig te ademen, en worden gevoed via een sonde. Ten slotte zijn baby's die in de achtste maand worden geboren, bijna voldragen, de meest robuuste premature baby's, die al zonder hulp kunnen ademen, ook al hebben ze soms moeite met ademhalen en moeten ze aan de nodige zorg worden onderworpen. Sommige baby's die op korte termijn worden geboren, kunnen zelfs borstvoeding geven.
Zodra de behandeling voorbij is en er geen bijzondere complicaties zijn opgetreden, kunnen te vroeg geboren baby's eindelijk mama en papa naar huis "volgen". Op dat moment is het belangrijk om hun groei te volgen, zowel in gewicht als daarbuiten, om er zeker van te zijn dat ze regelmatig vooruitgang boeken. Premature baby's hebben de neiging langzamer te groeien dan andere, maar dit zou geen reden tot bezorgdheid moeten zijn: als voldragen baby's doorgaans 30/40 gram per dag innemen, is de gewichtstoenameschaal van een premature baby heel anders, maar het is voldoende om de geleidelijke gewichtsveranderingen voor, tijdens en na het spenen te registreren, de situatie onder controle te houden en dit voortdurend aan uw arts te melden. Andere aspecten moeten niet worden onderschat: 's nachts is het bijvoorbeeld beter om ze in rugligging in slaap te laten vallen om maagproblemen of gastritis of het risico op wiegendood te voorkomen, met behulp van de co-sleeping-techniek. Stel ze gerust door ze vrijwel onmiddellijk te laten wennen aan het gebruik van de fopspeen. En aangezien eerstgeboren baby's alles wat laat doen (ze beginnen bijvoorbeeld het hele jaar rond te kruipen terwijl voldragen baby's negen maanden zijn), creëren ze de juiste voorwaarden, emotioneel en psychologisch, zodat ze iedereen zo snel mogelijk kunnen bereiken de stappen van groei.
