Pijnlijke geslachtsgemeenschap? Het zou Vulvodynia kunnen zijn
Geschat wordt dat vulvodynie de meest relevante oorzaak van pijn tijdens geslachtsgemeenschap bij vrouwen onder de 30 is. Een vaak stille pijn: uit een telefonische zoektocht in de VS bleek dat meer dan de helft van de vrouwen die stoornissen meldden die te wijten waren aan vulvodynie, nooit naar de dokter had verwezen. Tegelijkertijd kan het zoeken naar luisteren en hulp ertoe leiden dat vrouwen zich tot verschillende figuren wenden, van de huisarts tot de specialist tot aan "alternatieve" therapieën, zonder noodzakelijkerwijs het antwoord op het probleem te vinden en een diagnose te stellen.
Vaak zelfs tussen gynaecoloog en uroloog is het juist het gezamenlijke werk van beiden dat kan helpen bij het identificeren van de diagnose en daaropvolgende therapie, zoals uitgelegd door Dr. Daniele Porru, Uroloog Specialist in de Complexe Structuur van Urologie bij de IRCCS Polyclinic S. Matteo Foundation in Pavia en uroloog-consulent bij de IRCCS Mondino Neurological Institute Foundation of Pavia. "Vulvodynie omvat een deel van het lichaam dat naast de seksuele functie ook urine afvoert, omdat de urethra zich in de vaginale vestibule bevindt, en het komt soms voor dat de gynaecoloog de uroloog nodig heeft om pijn te kunnen identificeren en behandelen in de 'urethra, of die een blaasoorsprong van bekken-perineale pijn vermoeden'.
Het niet onmiddellijk kunnen vinden van de juiste gesprekspartner brengt zowel kosten voor de gezondheidszorg met zich mee, als vooral een groeiend ongemak dat vrouwen dwingt om voor lange tijd afwezig te zijn op het werk, interesses en familierelaties te verwaarlozen en seks uit angst te vermijden van proberen pijn.
Volgens de VulvodiniaPuntoInfo ONLUS Association (die 11 november heeft uitgeroepen tot Internationale Vulvodynia-dag door de hashtag #VULVODYNIADAY te lanceren), ondanks de hoge incidentie - 1 vrouw op 7 in de wereld lijdt eraan - 4 miljoen alleen al in Italië, is vulvodynia een onderdiagnostische pathologie, omdat het bij veel artsen onbekend is.
De alarmbellen zijn pijn en branden, soms zelfs spontaan gevoeld, zonder geslachtsgemeenschap te hebben gehad, legt Dr. Porru uit. "In feite kan het gebeuren dat u abnormale sensaties ervaart, zoals overgevoeligheid in het perineum-vulvaire gebied, zoals speldenprikken - zoals vaak gemeld door patiënten - op andere momenten een branderig gevoel, meer zelden een gevoel van pulsatie, op andere momenten een gevoel van jeuk.
"Dit zijn allemaal tekenen van een mogelijke neuropathische verandering van de perifere waarneming van de zenuwtakken van dit gebied", zegt Dr. Porru. "Uiteindelijk zijn dit signalen die betrekking hebben op de zenuwen van de uitwendige genitaliën, maar ze komen stroomopwaarts van de nervus pudendus die zorgt voor de innervatie van dit hele gebied.
Aangezien dit een pijnlijk syndroom is, legt Dr. Porru uit, kunnen de oorzaken multifactorieel zijn. Van terugkerende urineweginfecties die crèmes waarvan de langdurige werking in de loop van de tijd essentieel is. Last but not least, spierrevalidatie, aangezien, zoals Dr. Porru stelt, "bij vulvodynie de ontstekingspathologie van het zenuwstelsel heel vaak wordt geassocieerd met pijn en hypertonie / contractuur van de bekkenspieren, en deze laatste schept op zijn beurt de voorwaarden voor het aanhouden van pijn, het sluiten van de vicieuze cirkel die het zelf in stand houdt.
Gemaakt in samenwerking met Portal della Salute e CurarelaVulvodinia.it
