Obesitas bij kinderen: wat zijn de oorzaken en risico's in de kindertijd?
Kinderen wachten geen moment meer op dan een snack: een pauze om te delen, te ontspannen en heerlijk eten.Het is jammer dat deze snacks heel vaak erg onevenwichtig zijn vanuit voedingsoogpunt en het is de verantwoordelijkheid van de ouders of degenen die die voor hen zorgen stel gezonde voeding voor, op school en thuis Bekijk in deze video hoe je dat doet, met de hulp van de deskundige Rachele Aspesi, diëtiste voor kinderen en voor het hele gezin.
Obesitas bij kinderen: definitie
Het definiëren van obesitas op pediatrische leeftijd is complexer dan bij volwassenen, omdat overgewicht op volwassen leeftijd wordt berekend uit de BMI of BMI (Body Mass Index)-waarde, dat is de relatie tussen gewicht en lengte (BMI = gewicht in Kg / lengte in meter, verhoogd naar het plein). Dit is in de loop van de tijd niet altijd het geval geweest, maar de wetenschappelijke gemeenschap heeft deze waarde nu als universeel geaccepteerd en het is een parameter die overal wordt overwogen.
Tegenwoordig is men het erover eens dat een persoon overgewicht heeft als zijn BMI / BMI hoger is dan 25, terwijl hij zwaarlijvig is wanneer zijn BMI hoger is dan 30.
Voor kinderen is deze parameter echter niet voldoende om de aanwezigheid van overgewicht of obesitas vast te stellen. De proefpersonen die zich nog aan het ontwikkelen zijn, dus alle kinderen en adolescente jongens, verhogen de vetmassa al naar gelang de leeftijd en de verhouding tussen gewicht en lengte verandert in de loop van de tijd, met verschillen tussen mannen en vrouwen. Daardoor wordt het beperkend om het "overgewicht in minderjarigen met alleen BMI: er is niet één waarde die overgewicht en obesitas bij kinderen bepaalt.
De WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) heeft echter geprobeerd richtlijnen op te stellen om een "idee te hebben van de situatie van de patiënt, verwijzend naar BMI-punten op de centielcurves die alle kinderartsen gebruiken. Deze punten zijn gemaakt door een onderzoek van Cole in 2000 en zijn in de loop der jaren aangepast.
Vanaf de geboorte wordt de groei van een pasgeborene gevolgd door naar deze percentielcurven te kijken en de genetica en het geslacht te evalueren (een kind met zeer lange ouders heeft bijvoorbeeld mogelijk een hoger percentiel dan normaal, maar is een kenmerk van familie "is absoluut normaal in zijn specifieke geval). Aan de andere kant, vanuit het oogpunt van gewicht, als een cijfer van meer dan 85% wordt gedetecteerd, wordt het kind als overgewicht beschouwd en als het het 95-97%-percentiel bereikt, verkeert het in een staat van zwaarlijvigheid.
Zie ook
Verspreiding van het fenomeen
Helaas, hoewel deze tabellen van jaar tot jaar worden bijgewerkt, juist om de meest realistische gegevens over de groei van kinderen te rapporteren, zijn er geen zeldzame gevallen waarin de kleine patiënt wordt gecategoriseerd als overgewicht of obesitas.
Obesitas bij kinderen is in alle opzichten een probleem en heeft een grote sociale impact. In Europa is het een probleem voor de volksgezondheid en ons land staat bovenaan: naar schatting heeft ongeveer een op de vier kinderen last van obesitas. 42% van de jongens heeft overgewicht met 21% van de zwaarlijvigheid, en bij meisjes verandert het cijfer weinig, want het gaat om een goede 38% met overgewicht, waarbij 14% van de meisjes zwaarlijvig is. De zorgwekkende trend neemt elk jaar toe. ontwikkelingsleeftijd.
De statistieken zouden ons aan het denken moeten zetten: een kind met overgewicht zal dat ook op volwassen leeftijd worden en bovendien kunnen deze extra kilo's in verband worden gebracht met ernstige pathologieën op orthopedisch, psychisch, metabolisch en cardiovasculair gebied.
Daarom is het altijd aan te raden om van jongs af aan een gezonde levensstijl aan te pakken; het dient om fit te blijven en in deze gevallen is het de belangrijkste bondgenoot om zwaarlijvigheid te verminderen.
Laten we nu eens kijken wat de oorzaken kunnen zijn van obesitas in de ontwikkelingsleeftijd.
De triggerende oorzaken
Obesitas bij kinderen wordt bepaald door genetische en omgevingsfactoren, een verkeerd voedingspatroon en een zittend leven. Deze dingen kunnen met elkaar interageren, waardoor het probleem wordt geaccentueerd.
Van de genoemde is het genetische erfgoed zeker de belangrijkste oorzaak: als een of beide ouders zwaarlijvig zijn, is dit een hoge risicofactor voor het kind.
Obesitas manifesteert zich wanneer in de loop van de tijd een positieve energiebalans wordt gedetecteerd: dat wil zeggen dat er meer calorieën worden geïntroduceerd dan er worden geconsumeerd, heel vaak als gevolg van een verkeerd dieet en een laag gebruik van deze calorieën door een sedentaire levensstijl.
Een van de meest schadelijke en wijdverbreide eetgewoonten bij kinderen is de neiging om heel vaak buitenshuis te eten, waarbij ze de voorkeur geven aan fastfood en calorierijke snacks, vergezeld van dranken met hoge suikerpercentages.
Om je een idee te geven, neem gewoon 100 kcal/dag meer dan nodig is om een gewichtstoename van 4,5 kg per jaar te bereiken, mits deze calorieën niet "verbrand" worden bij gezonde lichamelijke activiteit.
Er zijn zeldzame gevallen waarin obesitas verband houdt met hormonale veranderingen zoals hypothyreoïdie en bijnierdisfunctie of met langdurige behandeling van geneesmiddelen zoals cortison (ongeveer 2%), daarom moeten de uitlokkende oorzaken binnen de familie worden gevonden.
Problemen in verband met overgewicht
Pediatrische obesitas wordt in verband gebracht met verschillende problemen, waaronder:
- ophoping van vet in de lever (veroorzaakt leververvetting);
- verhoging van insuline met mogelijke evolutie naar diabetes type 2, waardoor het endocriene systeem wordt aangetast;
- verhoogd cholesterol, triglyceriden en urinezuur;
- verhoging van de bloeddruk en aanval van het cardiovasculaire systeem, resulterend in een verhoging van de mortaliteit op volwassen leeftijd die rechtstreeks verband houdt met problemen van obesitas bij adolescenten en bij jongens tussen 14 en 19 jaar (dit is de ernstigste en belangrijkste risicofactor);
- orthopedische en skeletproblemen;
- aandoeningen van de luchtwegen;
- psychische stoornissen.
Dit zijn zeer ernstige complicaties die, als ze tijdens de kindertijd worden opgelopen, ook gevolgen kunnen hebben op volwassen leeftijd, waardoor het welzijn van het leven in gevaar komt.Zoals je kunt zien, zijn er maar weinig systemen waar obesitas geen invloed op heeft, om nog maar te zwijgen van de psychologische aspecten. of pre-tieners: mollige kinderen worden vaak bespot door leeftijdsgenoten en dit helpt niet bij de schaamtegevoelens over hun lichaam die ze waarschijnlijk al hebben. Als we merken dat ons kind of tiener overgewicht heeft, kunnen we het beste actie ondernemen en iets veranderen in levensstijl.
Hoe obesitas bij kinderen te voorkomen?
Om het ontstaan van de ziekten die we hierboven hebben genoemd te voorkomen, is de beste manier om dit te voorkomen.Als uw kind de neiging heeft om aan te komen, moet u onmiddellijk ingrijpen.U zult zeker de eetgewoonten en de momenten die aan lichaamsbeweging zijn gewijd moeten herzien, maar er zijn geen vooraf vastgestelde regels. Daarom kun je de suggesties die we je gaan geven aanpassen door kleine trucjes voor je gezin te gebruiken. Als specifiek uw zoon/dochter last heeft van obesitas, laat u dan nooit op uw hoede zijn, want het risico op teruggaan is altijd mogelijk.
Hier zijn enkele praktische adviezen die worden gepromoot door het Italiaanse ministerie van Volksgezondheid:
- wat voeding en dieet betreft, wen het kind eraan om regelmatig te eten en te vermijden dat het na de uren eet. Het voorgestelde aantal is 3, wat een royaal maar stevig ontbijt is en een matige lunch plus diner met de aanwezigheid van groenten. Breng de dag door met twee snacks, één in de ochtend en één in de middag. De snacks moeten nog steeds gebaseerd zijn op voedzaam voedsel, maar geen junkfood. Dit zal hem helpen om geen gaten tussen de maaltijden te hebben;
- overmatig snacken moet worden vermeden. Geef hem geen snacks met te veel suiker of veel calorieën (wees vooral voorzichtig met snacks, ijs, vruchtensappen en koolzuurhoudende dranken). Kies in plaats daarvan voor snacks op basis van fruit of yoghurt;
- bezuinigen op gezouten vlees, gefrituurd voedsel en smaakmakers. Zoete voedingsmiddelen bij de maaltijden moeten ook worden beperkt. Eiwitten moeten op een evenwichtige manier worden ingenomen, niet overmatig, wissel daarom de consumptie van vlees, eieren en kaas af (nooit samen in dezelfde maaltijd). Deze aanwijzingen moeten door het hele gezin worden gevolgd, want kinderen beginnen al op jonge leeftijd om hun ouders in alles te imiteren, zelfs in hun gewoonten aan tafel;
- als het kind vol lijkt, dring dan niet aan: soms is het verlangen om de moeder gelukkig te maken groter dan de honger die je op dat moment hebt. Het is beter om geen verstoorde relatie met voedsel te veroorzaken;
- een sedentaire levensstijl bestrijden door het kind te laten wennen aan buiten spelen, buitenshuis Lichaamsbeweging buitenshuis is belangrijk, zowel om hem fysiek goed te laten groeien als om overtollige calorieën te verbranden;
- het respecteert het ritme van slapen en wakker worden om geen verkeerde gewoonten aan te leren, zoals nachtvoeding;
- het beperkt het gebruik van elektronische apparaten tot maximaal ongeveer 2 uur per dag, waaronder zowel televisie als computers en videogames, vrije tijd is leuk om door te brengen in het gezelschap van vrienden of in de open lucht! Onder de 2 jaar wordt tv-kijken in het algemeen niet aanbevolen.
Wanneer contact opnemen met de kinderarts?
Wanneer overtollig vet al zichtbaar is en obesitas nu pathologisch is geworden (dus met een BMI boven het 95e of 85e percentiel), is het altijd beter om een specialist te raadplegen.
De gezinskinderarts of diëtist zal bij dit soort problemen het eerste aanspreekpunt moeten zijn, zeker als je als ouder al de in de vorige paragraaf genoemde veranderingen hebt aangebracht en de inspanningen niet voldoende zijn geweest om de situatie te verbeteren.
De kinderarts zal niet alleen ingrijpen op het gezondheidsniveau, maar ook op het gedragsniveau, waarbij hij medewerkers en ad-hocpaden aangeeft, gebaseerd op de individuele situatie. In eerste instantie zal een "zorgvuldige medische geschiedenis vereist zijn die identificeert of het kind lijdt aan obesitas of overgewicht en welke soort, essentieel of secundair, en pas dan zal de case study worden onderzocht met eventuele bloedtesten die de diagnose bevestigen.
Vervolgens zijn er verschillende benaderingen mogelijk, maar om na verloop van tijd blijvende resultaten te behalen zal het nodig zijn om een nutritioneel, fysiek en psychologisch heropvoedingstraject te doorlopen, waarbij het kind in de eerste plaats betrokken is, maar ook het hele gezin. door een routine te starten die een constante fysieke activiteit omvat of door kleine doelen te stellen die worden gecontroleerd door middel van een voedingsdagboek.
In het geval dat zelfs het advies van een kinderarts en diëtist niet voldoende is, kan het nodig zijn om medicijnen te nemen.
Geneesmiddelen om obesitas bij kinderen te bestrijden
Tot op heden is farmacologische therapie het laatste redmiddel, omdat is onderzocht hoe heropvoeding tot goede voeding en sport meer dan aangegeven is. Het is duidelijk dat de beslissende factor de wil van de kleine patiënt blijft om dingen te veranderen en het einde van het pad te bereiken, evenals de betrokkenheid van de leden van de familie waartoe hij behoort.
Er zijn geen meer gerichte medicijnen dan andere die obesitas in de kindertijd tegengaan, behalve vezels die het hongergevoel zouden helpen verminderen en de opname van voedingsstoffen zouden vertragen.
Voor de ernstigste gevallen van obesitas bij kinderen is het mogelijk om toevlucht te nemen tot bariatrische chirurgie; maar ook hier moet worden opgemerkt dat de effecten van deze interventies op de lange termijn niet zijn gedocumenteerd in de pediatrische leeftijd. Zonder te vergeten dat belangrijke bijwerkingen zoals darmobstructie, longembolie of malabsorptie altijd mogelijk zijn, die geen veilig herstel garanderen.
