Braken tijdens de zwangerschap: een onaangename maar "normale" malaise
Braken tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend fenomeen: het verbergt slechts zelden een groot probleem, maar in de meeste gevallen is het volkomen normaal. Er zijn echter veel remedies en goede regels om de klassieke misselijkheid te voorkomen wanneer je in verwachting bent. Het spreekt voor zich dat voeding tijdens de zwangerschap erg belangrijk is: ontdek alle voedingsmiddelen die je moet vermijden en waarop je je moet concentreren tijdens de 9 maanden van de zwangerschap!Bekijk de video!
Misselijkheid en braken: geduld is nodig!
Zwangerschapsafhankelijk braken begint in het eerste trimester, treedt enkele weken op, gaat niet gepaard met buikpijn of andere darmproblemen. Misselijkheid is een veel voorkomend symptoom, vooral in het begin van de zwangerschap. Misschien is het de eerste die zich manifesteert, tussen de vijfde en achtste week van de zwangerschap, heel vaak gecombineerd met een sterke hinder voor geuren en een zeer veranderde smaak van smaken. Als de vrouw in de eerste zwangerschap aan deze aandoening leed, is de kans groot dat ze er ook in de volgende zwangerschap aan zal lijden. En vooral als het om een tweelingzwangerschap gaat en als de zwangerschap gecompliceerd wordt door blaasjesmola. Beide situaties verhogen het niveau van choriongonadotrofine (bèta-HCG), waarvan wordt aangenomen dat het verantwoordelijk is voor deze vervelende aandoening. Vrouwen die allergisch zijn voor parfums of last hebben van zeeziekte en auto, maar degenen die periodiek gemakkelijker migraine ervaren, kunnen misselijkheid en braken ervaren tijdens de zwangerschap. En dat geldt ook voor degenen die lijden aan gastro-oesofageale reflux en gastro-intestinale aandoeningen. Onder andere oestrogeen en progesteron hebben de neiging om de darmspieren te ontspannen en dus ook de sluitspier, de cardia, tussen de maag en de slokdarm, de klep die het opstijgen van zuur uit de maag verhindert, maar die wanneer het niet werkt een gunstig effect heeft op een grotere reflux van de slokdarm. Er is sprake van misselijkheid als ochtendmisselijkheid, maar ook van avondmisselijkheid; helaas kan deze aandoening in sommige gevallen meerdere keren op dezelfde dag voorkomen. Volgens sommige onderzoeken komt misselijkheid vaker voor als de foetus een meisje is Braken en ernstige misselijkheid treffen tot 50% van de zwangere vrouwen, terwijl hyperemeresis gravidarum met zeer frequent braken en aanhoudende symptomen ongeveer 1,25 is. De associatie van misselijkheid en diarree tijdens de zwangerschap is zeldzaam; constipatie daarentegen manifesteert zich meer, doordat de spieren van de darm worden ontspannen door hormonen. Als braken en diarree samen voorkomen, moet rekening worden gehouden met het verhoogde risico op uitdroging.
Zie ook
Hyperemesis gravidarum: de oorzaken
Deze medische definitie is een vrij ernstige vorm van braken bij zwangere vrouwen. Voor sommigen van hen zijn misselijkheid en braken aanhoudende aandoeningen, waarbij lichaamsvloeistoffen verloren gaan: we spreken daarom van hyperemesis gravidarum, wat ook een aanzienlijk gewichtsverlies en uitdroging kan veroorzaken. Vrouwen met deze aandoening nemen niet voldoende energie op via voedsel, dus het lichaam breekt vetten af, wat resulteert in de ophoping van afvalproducten (ketonen), een situatie die ketose wordt genoemd. Als het lichaam gedurende een bepaalde tijd vast, haalt het energie uit vetten, omdat het niet over voldoende glycogeenvoorraden beschikt.Dit leidt tot de productie van ketonen, dit zijn zuren die in het bloed terechtkomen en in de urine worden afgevoerd. De productie en hun concentratie hebben schadelijke effecten op de gezondheid Naast diabetes en vasten kan ketose ook optreden tijdens de zwangerschap en bij langdurige borstvoeding. Meestal zijn misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap gerelateerd aan de zwangerschap zelf, maar soms hangt het af van andere aandoeningen. Het verband tussen misselijkheid en hyperemesis met zwangerschap is niet helemaal duidelijk. Het is waarschijnlijk te wijten aan de toename van hormonen, gonadotropine en oestrogeen. Gonadotropine CG wordt aan het begin van de zwangerschap door de placenta geproduceerd; oestrogeen is essentieel om door te gaan met de zwangerschap. Oestrogeenspiegels zijn bijna altijd erg hoog bij zwangere vrouwen die lijden aan hyperemesis gravidarum. Bovendien vertraagt progesteron ook de spijsvertering, wat bijdraagt aan een toename van misselijkheid en braken. Psychologische triggers kunnen niet worden uitgesloten. Vitaminen samen met ijzer kunnen ook misselijkheid veroorzaken, en abnormale placentagroei kan braken veroorzaken. Deze groei wordt de hydatiforme mol genoemd. Zodra andere aandoeningen zijn uitgesloten, kunnen artsen ochtendmisselijkheid en hyperemeresis gravidarum diagnosticeren.
Een alarmbel: aandoeningen kunnen niet worden gekoppeld aan zwangerschap
Misselijkheid en braken kunnen echter ook afhangen van aandoeningen die geen verband houden met zwangerschap, zoals gastro-enteritis, urineweginfectie of, in zeldzamere gevallen, darmblokkade. Als een zwangere vrouw overgeeft, zijn symptomen zoals uitdroging, droge mond, snelle hartslag, duizeligheid, slecht plassen en zweten, buikpijn, koorts, braken met bloedstrepen, problemen met zien en spreken, verwardheid en zwakte verontrustend. een hersenbloeding suggereren.In deze gevallen moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht. Als de zwangere vrouw matig moet braken, niet afvalt en niet uitgedroogd is, mag ze zelfs haar arts niet raadplegen, tenzij de symptomen te hardnekkig worden. De arts onderzoekt de medische geschiedenis van de patiënte, of ze pijn, constipatie, diarree heeft gehad, of ze medicijnen gebruikt die braken kunnen opwekken, of ze dit probleem ook bij andere zwangerschappen heeft gehad, en gaat dan over tot een lichamelijk onderzoek. Dit is om tekenen van ernstiger aandoeningen, zoals een te hoge of lage bloeddruk, koorts, verwardheid, asthenie uit te sluiten. Het bekkenonderzoek kan de aanwezigheid van een hydatiforme mola bewijzen, als gevolg van een defect in de bevruchting en andere veranderingen. Zwangerschapsafhankelijk braken begint in de eerste drie maanden, treedt enkele weken op, gaat niet gepaard met buikpijn of andere darmproblemen. Misselijkheid en braken worden vaak ook geassocieerd met verhoogde speekselvloed. Als misselijkheid en braken mild zijn, is er geen gevaar, zelfs niet voor de foetus, maar als de zwangere vrouw te veel gewicht verliest, kan ze het ingenomen voedsel niet meer goed opnemen. Deze symptomen houden soms ook verband met psychische problemen, veroorzaakt door de nieuwe gebeurtenis, soms moeilijk te accepteren met sereniteit en zonder vrees en waarop de vrouw zich vaak onvoorbereid voelt, naast de angst voor de bevalling en de verandering in haar lichaam.
Analyses, instrumentele onderzoeken, therapieën en voeding
Als na 10 weken zwangerschap de hartslag van de foetus niet te horen is op het echografisch onderzoek, kan dit een hydatiforme massa zijn. We gaan door met urinetests om ketonspiegels en elektrolytenspiegels te meten en vervolgens met een bekkenechografie, als abnormale groei van de placenta mogelijk wordt geacht. Voor braken worden vloeistoffen intraveneus toegediend; als het aanhoudt, worden in het ziekenhuis vitamines, glucose en elektrolyten toegevoegd. Wanneer het braken stopt, kunnen vloeistoffen oraal worden ingenomen en als de patiënt ze vasthoudt, zelfs kleine porties voedsel. Uw arts kan u veilige niet-foetale anti-emetica voorschrijven of, indien nodig, doxylaminesuccinaat en pyridoxinehydrochloride, actieve ingrediënten die samen worden gebruikt om misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap te verminderen. Doxylamine is een antihistaminicum, pyridoxinehydrochloride is die vitamine B6.
Als misselijkheid en braken verband houden met zwangerschap, kan het dieet en de levensstijl aan tafel worden gewijzigd. Het is raadzaam om: weinig, maar vaak (5 of 6 kleine maaltijden per dag) te eten, zonder erg hongerig te zijn, alleen licht voedsel te eten, zoals toast, appels, bananen, rijst; een paar koekjes in de ochtend voordat je langzaam uit bed komt, een tijdje zit, veel drinkt gedurende de dag, maar geen zoete, koude of koolzuurhoudende vloeistoffen; het consumeren van vetarm en licht verteerbaar voedsel ter compensatie van het voedsel dat verloren gaat door braken; buitenshuis en in niet-vervuilde omgevingen zijn; lopen in een gematigd tempo en voor korte afstanden, slapen met het raam open, tenminste in de warmere seizoenen; vermijd ruikende producten met een sterke en aanhoudende geur. Voor misselijkheid onder de natuurlijke remedies hebben we thee of muntsnoepjes, voedingsmiddelen en dranken met gember, wortels of zoethoutextract.
Kauwbare vitamines en wagenziektepleisters kunnen ook nuttig zijn. Als de daling van het lichaamsgewicht en de andere symptomen niet verdwijnen, is voeding via een slangetje van de neus naar de dunne darm noodzakelijk. Het kan gebeuren dat de zwangere vrouw misselijk wordt van bepaalde voedingsmiddelen, zoals koffie, thee en vet voedsel dat ze altijd lekker heeft gevonden, en in plaats daarvan het verlangen voelt om voedsel te eten dat ze nooit lekker vond; of hij kan misselijk worden alleen al door het ruiken van stoffen zoals vlees of alcohol.
