Streptococcus tijdens de zwangerschap: waarom de test ook zonder symptomen moet worden gedaan
Na de 35e week van wachten, wanneer de bevalling nadert, zal de gynaecoloog enkele weken voor de bevalling een vaginaal uitstrijkje voorschrijven om te controleren op de aanwezigheid van streptokokken. Met dit onderzoek kun je weer een gebaar van zorg en aandacht maken naar je baby die op het punt staat ter wereld te komen. Weet je, knuffelen is nooit genoeg!
Wat is groep B-streptokokken?
Hemolytische streptokokken B is een micro-organisme dat gewoonlijk op een ongevaarlijke en asymptomatische manier in de vagina aanwezig is. Tijdens de zwangerschap is het echter noodzakelijk om het type streptokokken te controleren en of deze op het moment van geboorte in het geboortekanaal aanwezig is, omdat de bacterie in dit geval de baby zou kunnen infecteren.
Type A (sga) en groep B (gbs) streptokokken worden meestal onderscheiden, de twee soorten bacteriën zijn vergelijkbaar maar hebben verschillende infecties. De SGA is niet aanwezig in de bacteriële flora. Groep A streptokokken wordt voornamelijk veroorzaakt door faryngotonsillitis en zelfs ernstige infecties van de huid en vergrote wonden. Type B, (gbs), daarentegen, is aanwezig bij volwassen mannen en vrouwen, in de keel en in het vaginale en maagdarmkanaal. Agalactiae streptococcus, ook wel beta-hemolytische streptokokken van groep B genoemd, komt veel voor bij vrouwen: het wordt zowel in de darm onder de bacteriële flora als in het vaginale slijmvlies aangetroffen en jeukt of brandt niet, dus het kan niet worden verward met een typische vaginale infecties zoals candida. Minstens 30% van de zwangere vrouwen heeft het! Tijdens de zwangerschap gaat een alarmlampje branden: Streptococcus agalactiae kan worden overgedragen op de foetus bij de geboorte of bij een vroegtijdige breuk van het membraan.
In ieder geval kan de infectie de placenta niet passeren, dus onder normale omstandigheden tijdens het wachten kan de foetus niet worden geïnfecteerd.
Zie ook
Streptokokkeninfectie tijdens de zwangerschap
Als tijdens de zwangerschap een streptokokken agalactiae-infectie optreedt, zijn urineweginfecties en amnionitis veel voorkomende symptomen, ontstekingen die ook zeer ernstig kunnen zijn voor de foetus.Als het immuunsysteem van de moeder zijn plicht doet, wordt de streptokokken door het lichaam onder controle gehouden, maar kan ernstige gevolgen hebben voor de pasgeborene. Zelfs een gezonde vrouw, die geen enkele vorm van pathologie heeft, kan deze bacterie tijdens de bevalling op het kind overbrengen. En aangezien pasgeboren baby's niet voldoende en volledige immuunafweer hebben, kunnen de gevolgen van zo'n infectie ook zeer ernstig zijn, zoals bloedvergiftiging, longontsteking en meningitis. Neonatale infectie kan vroeg beginnen, als het onmiddellijk na de geboorte verschijnt, of laat beginnen als het twee of drie maanden na de bevalling optreedt.
Daarom is streptokokken een van die dingen om goed op te letten tijdens de zwangerschap!
Preventie: doe de test
Streptokokkeninfecties bij pasgeborenen kunnen zeer ernstig zijn en het voorkomen ervan is essentieel. Veel gynaecologen raden aan om in de 35e week een aantal tests te doen om hun aanwezigheid en gevaar te beoordelen: dit zijn zeer eenvoudige en niet-invasieve tests, een vaginaal uitstrijkje, een rectaal uitstrijkje en een urinecultuur. Als het resultaat positief is, zal de arts kiezen voor antibiotische therapie. Gewoonlijk wordt ook een therapie in ader tijdens de bevalling met ampicilline of penicilline gekozen om de overdracht van de bacterie tijdens de bevalling te verminderen en de mogelijkheid van infecties voor de pasgeborene te voorkomen. Antibiotica zijn erg nuttig als ze in de onmiddellijke nabijheid van de bevalling worden ingenomen, te vroeg nemen zou nutteloos zijn omdat streptokokken de kans zouden krijgen om zich voort te planten en naar die omgevingen terug te keren. Zonder therapie, in het geval van de aanwezigheid van de streptokokkenbacterie, treedt de mogelijkheid van overdracht in 70% van de gevallen op, hoewel slechts 2% van de gevallen dan de infectie ontwikkelt die tijdens de bevalling is opgelopen. Kortom, de test is daarom essentieel om eerst de meest geschikte therapie te evalueren en de moeder en het kind veilig te maken.
Een van de vele manieren waarop je voor jezelf moet zorgen tijdens de weken van de zwangerschap, zowel vanuit het oogpunt van gezondheid als vanuit dat van schoonheid!
Buik mooi!
Waar bestaat de toets uit?
De gynaecoloog schrijft een vaginaal uitstrijkje en een rectaal uitstrijkje voor, samen met een eenvoudige urineanalyse gedurende de dag. De test om de aanwezigheid van streptokokken in de urine, darmen en vagina vast te stellen, wordt meestal gedaan tussen de 35e en 37e week in het geval van vroeggeboorte of vroege breuk van de vliezen. Het uitstrijkje is een staalname van een kleine hoeveelheid vaginale en rectale afscheiding: het is absoluut pijnloos en helemaal niet invasief.
Bij de vrouwen worden eenvoudige stalen genomen en op elk moment van de dag wordt urine opgevangen. De test vereist geen voorbereiding: het is een effectief screeningsprotocol om de noodzaak van een antibioticabehandeling voor een moeder of kind te beoordelen. Er zijn momenteel geen vaccins om alle mogelijke groep B-streptokokkeninfecties (gbs) te voorkomen, testen en preventie blijven het meest effectieve middel om de gezondheid van moeders en kinderen te beschermen.
Cheques voor de baby
In het geval van een streptokokkenpositieve moeder wordt het kind, ondanks de toediening van antibiotische therapie tijdens de geboorte, gedurende 72 uur gecontroleerd om de aanwezigheid van een infectie uit te sluiten en onderworpen aan verschillende swabs tijdens de monitoringperiode. Als de pasgeborene andere risicofactoren heeft, kiest de gynaecoloog er vaak voor om dezelfde antibiotica aan het kind toe te dienen om de risicodrempel te verlagen om de kans op infecties te verkleinen en het welzijn van de pasgeborene te waarborgen.
Als je zwanger bent en je twijfels of angsten hebt over de gezondheid van je baby, vraag dan altijd je gynaecoloog om advies en vertrouw nooit op "van horen zeggen" of online doe-het-zelf. In de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt hemolytische streptokokken geen problemen: slechts 25% van de zwangere vrouwen moet met een antibioticum worden behandeld en dit alleen om complicaties te voorkomen, niet frequent maar toch ernstig en mogelijk, voor de foetus tijdens de bevalling.
