Spontane abortus: symptomen en oorzaken van een wijdverbreid fenomeen
Spontane abortus is de spontane zwangerschapsafbreking vóór de 22e week van de zwangerschap. Helaas is het een veel voorkomend fenomeen, dat 31 tot 35 procent van de totale zwangerschappen treft, en kan het incidenteel voorkomen, als het maar één keer voorkomt, herhaald, als een vrouw twee opeenvolgende spontane abortussen ondergaat, of zelfs terugkerend, als een vrouw tenminste lijdt drie opeenvolgende miskramen. Gelukkig zijn de meest voorkomende gevallen die van incidentele spontane abortussen. Wat gebeurt er tijdens een miskraam? Wat zijn de symptomen? En de oorzaken? Ontdek wat de dokter zegt over de belangrijkste oorzaken van de meeste miskramen.
Alles wat er te weten valt over een miskraam
In deze video vertelt Dr. Canevisio alles wat er te weten valt over een miskraam. Het risico op een miskraam neemt meestal af naarmate de zwangerschap vordert: als het risico het hoogst is in de eerste weken, begint het af te nemen vanaf de 12e week, tot de 22e week wanneer u zich veiliger kunt voelen.
Zie ook
Symptomen van een miskraam
Spontane abortus presenteert zich als typische symptomen bloedverlies, krampen en pijn vergelijkbaar met menstruatie, braken.Niet alle bloedverlies is een symptoom van abortus, maar moet in ieder geval met de arts worden gecontroleerd, vooral als er dreigementen zijn geweest met "abortus eerder en de arts verklaarde de aanwezigheid van een zwangerschap in gevaar. Een lichte intermitterende bloeding (afkomstig van de baarmoederhals en de placenta) kan normaal zijn. Aan de andere kant zijn overvloediger of continu bloedverlies en de aanwezigheid van stolsels daarin vaak symptomatisch voor een begin van spontane abortus.Soms is het het verdwijnen van zwangerschapssymptomen (borsten lopen leeg, misselijkheid neemt af) die alarm slaan.
De oorzaken van een miskraam
Spontane abortus kan verschillende oorzaken hebben, die in twee grote groepen kunnen worden onderverdeeld: genetische oorzaken en niet-genetische oorzaken.De eerste betreft mogelijke afwijkingen in het genetisch product, die de normale evolutie van het embryo na de conceptie verhinderen. Niet-genetische oorzaken, waaronder misvormingen van de baarmoeder, ziekten zoals zwangerschapsdiabetes en hypertensie, misvormingen van de foetus, komen echter het meest voor.
Om verschillende redenen (en een combinatie van factoren) kunnen twee soorten abortussen plaatsvinden
- vroege abortussen: vaak vanwege problemen met de eicel, een niet-levensvatbaar embryo met chromosomale afwijkingen, dat vaak wordt geaborteerd omdat het zich niet goed ontwikkelt.
- late abortussen: voornamelijk door "mechanische" problemen, zoals een verwijde baarmoederhals, de aanwezigheid van placenta previa, bacteriële infecties en misvormingen van de baarmoeder (septum, bicornuate of te kleine baarmoeder)
Abortussen gekoppeld aan de foetus:
- Genetische afwijkingen behoren tot de meest voorkomende oorzaken van de meest voorkomende oorzaken. Het gaat om 2 op de 3 abortussen.
- Ernstige misvormingen van de foetus: het zijn significante misvormingen, hart-, spijsverterings- of nerveus.
- Meerlingzwangerschappen vergroten de kans op een miskraam: de baarmoeder groeit te snel.
- In sommige gevallen kunnen CVS en vruchtwaterpunctie een abortus veroorzaken.
Maternale gerelateerde abortussen:
- Baarmoeder misvormingen.
- Ze zijn vaak verantwoordelijk voor late miskramen. Het zijn zeldzame afwijkingen en komen voor bij 0,1 - 0,5% van de vrouwen.
- De baarmoederholte is te klein.
- Poliepen of vleesbomen, die bij 20% van de vrouwen voorkomen, kunnen een obstakel zijn voor zwangerschap, maar het hangt allemaal af van hun grootte en waar ze zich bevinden.
- Infecties: een abortus kan een "bacteriologische, virale of parasitaire oorsprong hebben. Mycorplasmata (SOA), listeria (een kiem die vooral aanwezig is in koemelk), sommige antibiotica, het hepatitis B-virus, herpes" zijn hiervoor verantwoordelijk. , kip pokken, toxoplasmose en sommige tropische parasieten.
- Sommige hormonale stoornissen maken het baarmoederslijmvlies ongeschikt om te nestelen.
- De hoge leeftijd van de moeder beïnvloedt de kwaliteit van de eicellen en daarmee het optreden van een abortus.
- Roken en alcohol zijn factoren die de kwaliteit van de eicellen, de nestvorming en in het algemeen het verloop van de zwangerschap negatief beïnvloeden, waardoor het risico op spontane abortus toeneemt.
Lees ook: HET NIEUWE ZWANGERSCHAPBOEK: Alles wat u moet weten om het moederschap op een veilige en vreedzame manier te beleven op Amazon voor 15,91 euro
Mannelijke oorzaken van een miskraam:
- De kwaliteit van het sperma kan soms de oorzaak zijn van herhaalde spontane abortussen.Een spermogram zal dan toelaten om de afwijkingen in het sperma van de partner te diagnosticeren.
Een vrouw wordt geacht vatbaar te zijn voor herhaalde miskramen wanneer ze ten minste 3 opeenvolgende miskramen ondergaat. Deze situatie treft tussen de 0,4 en "1% van de vrouwen. Volgens statistieken na 2 opeenvolgende miskramen wordt het risico op een nieuwe abortus geschat op 30% en wordt het 40% na 3 abortussen."
Wat gebeurt er tijdens een miskraam?
Als er een miskraam optreedt, of als u symptomen heeft die op deze mogelijkheid wijzen, moet u onmiddellijk uw arts of gynaecoloog raadplegen, die onmiddellijk een "echografie" zal uitvoeren:
- als de uitzetting spontaan en volledig is, is er geen medische tussenkomst nodig
- als de uitdrijving onvolledig is, krijgt u prostaglandinetabletten, hormonen die contracties veroorzaken en u in staat stellen te evacueren wat er in de baarmoeder is achtergebleven. Of het is mogelijk om 1-2 weken te wachten om te zien of de baarmoeder zichzelf kan reinigen door verdere bloedingen, maar als de verliezen zeer overvloedig worden (meer dan drie maandverbanden in een uur), en in de aanwezigheid van hevige pijn en / of koorts, is het essentieel om naar de eerste hulp te gaan.
Indien nodig kan de arts zijn toevlucht nemen tot aspiratie via een rietje dat is verbonden met een apparaat waarmee de baarmoeder kan worden geleegd (vergelijkbaar met de procedure die wordt uitgevoerd tijdens vrijwillige abortussen) of tot curettage, om het baarmoederslijmvlies onder algemene anesthesie glad te maken. Deze operatie wordt vaak gevolgd door een korte ziekenhuisopname. Bij een late miskraam is ziekenhuisopname noodzakelijk vanwege het risico op bloedingen. Het verwijderen van de foetus gebeurt onder epidurale of algemene anesthesie.
Verliezen na een miskraam
Na een miskraam hebben de verliezen een zeer variabele duur, variërend van enkele dagen tot enkele weken (soms tot de volgende menstruatie). Verliezen kunnen groot en van korte duur zijn of van korte en langdurige aard, of ze kunnen een paar dagen later stoppen en weer worden hervat. Al deze situaties zijn normaal, ook al zijn ze niet altijd gemakkelijk te beheren, vooral wanneer u zo snel mogelijk "de pagina wilt omslaan".
Meestal wordt na de volgende menstruatie een gynaecologische controle met echografie voorgeschreven, om te controleren of alles weer helemaal normaal is.
Spontane abortus: de gevolgen
Spontane abortussen zijn tegenwoordig misschien moeilijker om mee te leven dan in de afgelopen eeuwen, aangezien we steeds meer de illusie hebben het leven te kunnen beheersen en bovendien wordt zwangerschap steeds vroeger gediagnosticeerd. Om nog maar te zwijgen van het feit dat er veel minder kinderen zijn dan vroeger.
Hoe het ook zij, de gevolgen van een miskraam mogen niet worden onderschat.
Na een abortus is er altijd een periode van rouw: aan de pijn van het verlies van de foetus moeten we het schuldgevoel van de moeder toevoegen. De abortus verwijst naar een gevoel van falen en een schuldgevoel. Zelfs als vrouwen voorzichtig zijn en een paar maanden wachten voordat ze de zwangerschap aankondigen, is de abortus als "een donderslag bij heldere hemel", hoewel de meeste spontane abortussen worden veroorzaakt door een " chromosoomafwijking, het schuldgevoel blijft onvermijdelijk. Vrouwen verwijten zichzelf dat ze de zwangerschap niet hebben kunnen voldragen. De abortus stelt ook een deel van hun vrouwelijkheid in vraag. Sommige vrouwen komen in opstand, proberen een schuldige te vinden (zichzelf, de dokters, de stress ...) en zinken weg in verdriet en depressie voordat ze onvermijdelijk beginnen te rouwen. Afhankelijk van de vrouwen en de geschiedenis van hun zwangerschap, zal de tijd die nodig is om te rouwen min of meer lang zijn.
Psychologische hulp kan nodig zijn, en vaak is een enkele sessie voldoende. In ieder geval is de rol van de naasten van de vrouw essentieel. Praten met je partner en familie kan een grote hulp zijn om je niet eenzaam te voelen. De steun moet continu zijn. Omdat er in de loop van de tijd data zijn die ons onvermijdelijk aan het verleden zullen herinneren: de dag waarop de baby zou worden geboren, de verjaardag van de abortus. Het verdriet kan weer de kop opsteken. Het is belangrijk om te onthouden dat een spontane abortus komt zeer vaak voor, wat in de meeste gevallen toekomstige zwangerschappen niet uitsluit.
Voor meer informatie: Waarom ik niet werd geboren door Anita Koehler Sanaysha voor € 14,56 op Amazon
Wanneer is er weer een zwangerschap?
De meeste artsen raden aan om twee of drie cycli te wachten voordat ze een nieuwe zwangerschap proberen te starten. Maar voor veel artsen is er geen bewijs dat een pauze moet worden gerespecteerd voordat ze opnieuw proberen zwanger te worden. Een zwangerschap die begint in de cyclus die volgt op de spontane abortus, vooral als het een vroege abortus is, heeft evenveel kans om te worden voltooid als een zwangerschap die maanden later begint.Deze periode wordt vooral aanbevolen voor de psychologische impact van abortus.
Het belangrijkste is echter om te onthouden dat een spontane abortus zeer vaak voorkomt, wat in de meeste gevallen toekomstige zwangerschappen niet uitsluit.
Hoe om te gaan met een nieuwe zwangerschap?
Zwanger worden na een miskraam wekt meestal wat angsten op. De angst om weer te mislukken weerhoudt de moeder er vaak van om de eerste weken haar emoties in de nieuwe zwangerschap te investeren. Deze angsten verminderen lang na het moment waarop de abortus in de vorige zwangerschap heeft plaatsgevonden.Als de angst te sterk is, is het raadzaam om hulp te zoeken bij een psycholoog.
Voor meer nuttige informatie over spontane abortus kunt u het artikel bekijken van Dr. Alessandra Graziottin, directeur van het Centrum voor Gynaecologie en Medische Seksuologie H. San Raffaele Resnati, Milaan.
