Kristeller-manoeuvre: richtlijnen, schade en gevolgen
Kristellers manoeuvre, waarover altijd veel gediscussieerd is vanwege de schade en gevolgen die het kan veroorzaken tijdens en na de bevalling, is de afgelopen periode weer op de voorgrond gekomen door de videoreportages van uitzendingen als Striscia la Notizie en Le Iene.
Er zijn echter ook veel vrouwen die beweren geholpen te zijn door deze specifieke manoeuvre en dat hun kinderen zonder deze manoeuvre nooit ter wereld zouden zijn gekomen. Hoe kunnen zulke uitspraken worden verzoend met de zeer verschillende positie van de vele moeders die, op televisie en niet, het gevaar van Kristeller aan de kaak hebben gesteld?
Laten we het samen proberen te begrijpen, eerst stilstaan bij wat deze manoeuvre is, hoe het ontstaat en waaruit het bestaat, dan de gevolgen en de schade die het kan veroorzaken onderzoeken en ten slotte de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie erover ontdekken .
Als je in de tussentijd gaat bevallen, mis dan het advies van onze Nanny Simona niet over wat je moet doen en wanneer je de tas moet maken om mee te nemen naar het ziekenhuis op het moment van levering:
Wat is de Kristeller-manoeuvre?
De Kristeller-manoeuvre, ook bekend als "Kristeller-knijpen", ontleent zijn naam aan de Duitse gynaecoloog Samuel Kristeller, die het voor het eerst beschreef in 1867. Het is een verloskundige manoeuvre die wordt uitgevoerd tijdens de zogenaamde "operatieve" geboorte, bij de moment samentrekking.
Het bestaat uit een druk die wordt uitgeoefend op het niveau van de onderkant van de baarmoeder met als doel het verlaten van het hoofd van de baby te vergemakkelijken, wanneer de geboorte al in een vergevorderd stadium is.De arts of verloskundige die deze manoeuvre uitvoert, plaatst zich op het hoofd van de vrouw zijde, liggend op het bed op de rug en met de benen open en rustend op de legging.Duwt met de onderarm op het hoogste deel van de baarmoeder, waardoor de baby in de richting van het uitgangskanaal wordt geduwd.
Maar zijn we er zeker van dat deze techniek, geboren in een historische periode waarin er zeker geen medisch-biologische kennis was van het vrouwelijke voortplantingssysteem en zijn werking die we nu hebben, geen risico's inhoudt voor het kind en voor de bevallende vrouw?
Schade en gevolgen van de Kristeller-manoeuvre
De Kristeller-manoeuvre is zeer delicaat en kan tot zeer ernstige gevolgen leiden als deze niet correct wordt uitgevoerd, met aanzienlijke schade voor zowel de moeder als de baby. Om te beginnen kan het scheuren van de ribben, inversie en scheuren van de baarmoeder, vaginale en perineale verwondingen of placenta-abruptie zelf inhouden.
Dit laatste kan voor de baby zuurstofgebrek veroorzaken op het moment van passage in het geboortekanaal, wanneer hij dit het meest nodig heeft, met vaak onherstelbare schade.
Het risico van een spoedkeizersnede, vooral bij een baarmoederruptuur, is ook een van de mogelijke gevolgen.Langdurige problemen kunnen helaas niet worden uitgesloten: verzakkingen, incontinentie door verwondingen, chronische pijnen.
Voor vrouwen wordt het bovendien als een echt geweld ervaren vanwege de agressiviteit, vooral als het niet wordt gevoeld voordat de arts overgaat. Bovendien zijn er veel gevallen waarin het wordt uitgevoerd - met alle risico's van dien - zonder dat het echt nodig is, met zowel fysieke als psychologische complicaties voor degenen die eraan worden onderworpen.
Kristeller's manoeuvre: de richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie
De Wereldgezondheidsorganisatie definieert in haar in 2018 bijgewerkte richtlijnen de Kristeller-manoeuvre als niet aanbevolen. De schade die het zou kunnen veroorzaken, als het niet met de juiste druk en kracht of op de meest geschikte manier wordt uitgevoerd, is oneindig veel groter dan de vermeende hulp die de manoeuvre zou opleveren bij het versnellen van de timing van de uitzetting.
Als gevolg van deze overwegingen hebben landen als Spanje en Engeland het volledig illegaal verklaard en zijn de artsen die het beoefenen strafbaar. In Italië daarentegen stond de kwestie centraal in een parlementaire vraag in 2013, waarin de Senaat echter benadrukte hoe moeilijk het is om een zaak met zulke verschillende uitkomsten te kunnen beoordelen en waarvan de gevolgen niet altijd duidelijk waren ( vaak leek de schade te wijten te zijn aan andere problemen in de verloskamer).
De Kristeller-manoeuvre is daarom in Italië nooit bij wet verboden, maar het is aanbevolen om het niet te gebruiken bij arbeidshulpverlening en integendeel om te werken aan een professionele update met betrekking tot hulp, zodat we niet naar het punt om het te gebruiken. Kortom, hoewel het niet bij wet verboden is, zou de manoeuvre volledig worden vermeden, behalve in absoluut extreme gevallen.
Volgens de statistieken van 2017 verklaarde echter maar liefst 22,3% van de vrouwen dat ze deze manoeuvre in de verloskamer hadden ondergaan, en - als we kijken naar de talloze gevallen waarin het niet in het medisch dossier is opgenomen, zoals onderstreept door Striscia la news - de gevallen zouden veel, veel meer zijn! Het is niet verrassend dat het de "onzichtbare manoeuvre" wordt genoemd ... Probeer er dus zoveel mogelijk over te weten te komen: over de medische staf van het ziekenhuis waar je gaat bevallen en vooral over je rechten.
Als je baby volgend jaar wordt geboren, kijk dan eens naar de mooiste namen van 2019:
